Hellow guys, Welcome to my website, and you are watching Laparoskopik Sağ Hemikolektomi - Prof. Dr. Ömer Rıdvan Tarhan. and this vIdeo is uploaded by Prof. Dr. Ömer Rıdvan Tarhan at 2015-05-21T05:53:09-07:00. We are pramote this video only for entertainment and educational perpose only. So, I hop you like our website.
| Name | Laparoskopik Sağ Hemikolektomi - Prof. Dr. Ömer Rıdvan Tarhan |
| Video Uploader | Video From Prof. Dr. Ömer Rıdvan Tarhan |
| Upload Date | This Video Uploaded At 21-05-2015 12:53:09 |
| Video Discription | 65 Yaşında erkek hastaya, 6 aydır mevcut olan karın ağrısı nedeniyle yapılan kolonoskopide, çekumda yaklaşık 3 cm lik ülserovejetan kitle saptanmış. Alınan biyopsi sonucu adenokarsinom olarak rapor edilmiş. Metastaz taraması sonrası hastaya laparoskopik sağ hemikolektomi planlandı. Laparoskopik sağ hemikolektomide başlıca 4 yaklaşım bulunur. 1. Medial to lateral: Bu videoda bizim de uyguladığımız yöntemdir. Cerrah hastanın bacaklarının arasından çalışır. Önce ileokolik damarlar bağlanır. Sonra transvers kolon ve ardından ileum 60 mm lik laparoskopik lineer stapler (cutter) ile bölünür. Kolonda mavi, ileumda beyaz ya da mavi kartuş tercih edilir. Çekum, çıkan kolon (laterali Toldt fasiası açılarak) ve hepatik fleksura serbestlenir. Kalan ileum ve transvers kolon arasında yine 60 mm (mavi) lineer stapler ile anostomoz yapılır. 2. Inferior to superior (Aşağıdan yukarıya): Yine bacak arasından çalışılır, trokar yerleşimleri de bir önceki yöntemle aynıdır. Önce çekum ve çıkan kolon laterali serbestlenir. 3. Lateral to medial: Hastanın sol tarafından çalışılır. Açık cerrahideki gibi çıkan kolon lateralinden başlanır. 4. Top Down: Hatsanın solundan çalışılır. Önce gastrokolik ligaman açılır. Transvers kolon, duodenumdan ayrılır, hepatik fleksura dan açaşağıya doğru devam edilir. Sonra sağ kolon mezosu ve ileokolik damarlar bölünür. Rezeksiyon sonrası kolon anostomozu karın dışında da yapılabilir ancak rezeksiyon sınırlarının daralmasına neden olur, günümüzde tecrübenin de artmasıyla beraber daha az tercih edilmektedir. Bizim de burada uyguladığımız gibi karın içinde lineer staplerle yan yana ileokolik anostomoz sonrası staplerden arta kalan defekt manuel olarak kapatılır. Açık cerrahiye göre daha az ağrılı ve konforlu bir süreç geçiren hasta postoperatif 5. günde sorunsuz taburcu edilmiştir. |
| Category | Education |
| Tags | laparoskopik sağ hemikolektomi | kapalı kolon kanseri ameliyatı | izle |
