Hellow guys, Welcome to my website, and you are watching Op. Dr. Altan KARAN - Anal Apse Fistül Boşaltma. and this vIdeo is uploaded by Op. Dr. Altan Karan at 2017-10-09T01:08:32-07:00. We are pramote this video only for entertainment and educational perpose only. So, I hop you like our website.
| Name | Op. Dr. Altan KARAN - Anal Apse Fistül Boşaltma |
| Video Uploader | Video From Op. Dr. Altan Karan |
| Upload Date | This Video Uploaded At 09-10-2017 08:08:32 |
| Video Discription | Anal apseler çok şiddetli ağrıyla ortaya çıkması ve erken tedavi edilip drene edilmezse fistüllere yol açması nedeniyle dikkate alınması gereken bir durumdur. Fistüllerin hemen hemen tamamına yakınında temelde bir anal apse öyküsü vardır. Anal apse ve fistüllerin büyük bir çoğunluğunda korkulan komplikasyon anüs yetmezliği oluşmasıdır. Fistüllerin anal bölgedeki kasları kesmesi ve sık nüx etmesi anüs yetmezliğine yol açan en büyük nedenlerden biridir. Tedavisi zor, hasta ve cerrahi bıktıran, korkutan bir antitedir. Perianal bölgenin enfeksiyonları bir çok hastalıkla birlikte olabileceği gibi çoğu kez tek olarak da karşımıza çıkarlar. Yandaş olarak crohn hastalığı, tüberküloz, AIDS hastalığı olanlarda daha sık görülür. Fistül kelime anlamı ile flüt, tüp, oluk anlamına gelir. Anal fistül anüs cildi ile anüs boşluğu arasında kapanmayan bir yoldur. Anüs bölgesi enfeksiyonları erkeklerde 2-7 kez daha fazla görülür. Bu nedenle fistül gelişiminde hormonların etkili olduğu, ya da enfeksiyon gelişen kişilerde anal glandların hormon uyarısına daha duyarlı olabileceği düşünülmektedir. Apse ve fistüllerin kaynağı anüs bölgesinde bulunan, mukus denilen bir salgı yapan bezlerdir. Bu bezlerin salgı kanalları ve lümeni tıkanırsa şişer. Daha sonrada buraya çeşitli bakteriler yerleşir, burayı enfekte eder. Boşalamayan enfeksiyon en az direnç gördüğü yere doğru ilerler. Fistüllerin oluşumu bu apselerin kontrolsüz boşalması sonucu olur. Cerrahi olarak boşaltılan apselerde fistül görülme olasılığı azdır. Diyabet, cinsiyet, sigara kullanımı, ameliyat öncesi antibiyotik kullanımı fistül gelişiminde etkilidir. Enfeksiyon gelişmesinde çeşitli risk faktörleri vardır. Bunlar arasında hemoroid tedavisi band ligasyon, yiyeceklerdeki sert-delici partiküller, balık kılçığı, yumurta kabuğu, lavman sonrasına bağlı travma, doğum travması, çeşitli komplike hemoroidler, anüs bölgesine yapılan radyoterapiler, kanser, inflematuvar barsak hastalıkları sayılabilir. Perianal apsede hasta otururken veya büyük abdest sırasında artan ağrı ile başvurur. Perianal bölgede hassas, ağrılı, üzeri kızarık bir kitle görülür. Kitlenin üzerine basınca ağrılı ve yumuşaktır. Fistüller çok çeşitlidir. Anüs çevresindeki kaslarla olan ilişkilerine göre ayrılırlar ve tedaviler bu ilişkilere göre değişir. Önemli olan fistüllerin basit mi yoksa komplike mi olduğudur. Basit fistüllerde tek delik bulunur. Komşu organlarla ilişkisi yoktur. Komplike fistüller ise anüs sfinkterlerini keser. Birden fazla deliği olabilir. Anüs çevresinde apseleri vardır. Fistüllerin vagen, mesane gibi komşu organlarla ilişkisi olabilir. Bu fistül ve apseler ileri dönemlerde anüs darlığına yol açabilir. Fistülün tipinin bulunmasında fistülografi veya MR görüntülemeden yararlanılır. Basit perianal fistüllerde iç ve dış delik arası bir stile ile birleştirilir. Sonra elektrokoterle fistül yolu açılır. Fistül zemini kürete edilir. Zemin açık bırakılır. Lokal pansuman ve oturma banyoları ile yaklaşık 1 ay içinde fistül traktı kapanır. %90-95 sonuç veren iyi bir yöntemdir. Komplike fistüllerde fistülotomi+ küretaj yöntemi uygulanamaz. Çünkü sfinkterlerin kesilmesi gaz-gaita tutamama gibi bir komplikasyona neden olur. Bu nedenle böyle vakalarda öncelikle MR ve fistülün sfinkterlerle ilişkisi, çevrede apse olup olmadığı araştırılır. Bunun sonucuna göre seton uygulaması, lazerle fistül yolunun yakılması ve iç deliğin kapatılması gibi çeşitli işlemler uygulanabilir. Fakat bunlarda başarı oranı %60-70 civarındadır. Nüx bazı vakalarda olabilir. Bu nedenle korunma önemlidir. Anal apse olan vakalarda erken cerrahi drenaj olayı çözer. Kliniğimizde anal apse ve fistül tedavisi yapılmaktadır. Detaylı Bilgi İçin: http://www.altankaran.com.tr/anal-apse-fistul-tedavisi/ |
| Category | People & Blogs |
| Tags | Op. Dr. Altan KARAN | Dr. Altan KARAN | Anal Apse Tedavisi | Fistül Boşaltma | Anal Apse |
