Video Discription |
#kienthuc #bhyt
▶ Ủng hộ kênh Kiến Thức 4.0: https://lebao.koc.asia
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Khám chữa bệnh trái tuyến thì được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu phần trăm | BHYT | Kiến Thức 4.0
Thế nào là khám chữa bệnh trái tuyến?
Hiện tại không có định nghĩa cụ thể thế nào là khám, chữa bệnh trái tuyến. Tuy nhiên, nếu không thuộc các trường hợp được liệt kê sau đây, thì người bệnh sẽ được xác định là khám, chữa bệnh trái tuyến:
- Khám, chữa bệnh đúng cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu được đăng ký trên thẻ BHYT.
- Tình trạng cấp cứu.
- Người bệnh được chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định.
- Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế tuyến xã, hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng tỉnh.
- Người bệnh trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung, tạm trú ở tại địa phương khác khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế cùng tuyến hoặc tương đương với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trên thẻ BHYT.
- Đi khám lại theo giấy hẹn trong trường hợp đã được chuyển tuyến đúng quy định.
- Người bệnh phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
- Trẻ phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
Nếu trái tuyến thì được thanh toán bao nhiêu?
So với trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến, tỷ lệ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ có sự khác biệt nhất định, người bệnh sẽ được hưởng ít quyền lợi hơn.
- Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương: Được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng đúng tuyến. Cụ thể như sau:
- Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh: Được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng đúng tuyến. Cụ thể như sau:
- Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT được chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn sẽ được BHYT chi trả như sau:
- 100% chi phí cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn đối với các đối tượng có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 1.
- 100% chi phí, nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở hiện hành, cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn, đối với các đối tượng có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 2
- 95% chi phí nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở hiện hành cho một lần sử dụng DVKT cao chi phí lớn đối với các đối tượng có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 3
- 80% chi phí nhưng không vượt quá 40 tháng lương cơ sở hiện hành cho một lần sử dụng DVKT cao chi phí lớn đối với các đối tượng có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 4
ung thư có được bhyt chi trả
Các trường hợp không được hưởng BHYT khi khám, chữa bệnh trái tuyến:
- Đi khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tỉnh, tuyến trung ương.
- Người bệnh điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Đi khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ đình chỉ thai nghén do bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ mắt, trừ trẻ dưới 6 tuổi.
- Người bệnh cần sử dụng vật tư y tế thay thế (chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính,…).
- Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- Khám, chữa bệnh nghiện ma túy, rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần.
- Trường hợp tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
▶ Đăng ký ủng hộ kênh: https://bit.ly/3CgtqRV
▶ Donate cho Kiến Thức 4.0
♥ Vietcombank: STK 1013237667 - Chủ TK: Huynh Le Bao - Chi nhánh Bình Tây
♥ Momo: 083.3456.113 - Huỳnh Lê Bảo
♥ Paypal: https://www.paypal.me/lebaoit
▶ Mua hàng ủng hộ kênh:
♥ Shopee đang có Flash Sale kèm mã Freeship: https://shorten.asia/3UDJexBt
♥ Lazada đang có Flash Sale cộng luôn mã Freeship: https://shorten.asia/qTmr2T4J
♥ Phần mềm luyện phát âm chuẩn quốc tế ElsaSpeak.com: https://shorten.asia/jnu5r8Xa
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
▶ Nguồn : internet
▶ Bản quyền thuộc về Kiến Thức 4.0. Không Reup dưới mọi hình thức
▶ Liên hệ công việc: [email protected]
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
▶ facebook: https://www.facebook.com/lebao1090 |